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李德林:监控神药

发布日期:2019-08-10   

  曲克芦丁脑蛋白水解物、神经节苷脂钠、小牛血清去蛋白,听说过吗?不重要,重要的是现在国家要重点监控以神经节苷脂钠为首的20种药品用药,超过百亿神药将走下神坛,未来还有超过千亿的辅药市场将前途未卜。

  合理用药一直是个黑箱,这个黑箱的钥匙一直掌握在医生手中。7月1日,国家卫健委医政医管局发布了《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》,20种我们听上去就一头雾水的药被列入重点监控名单。铁板神算79700三期必出,而早在2015年,官方就进行了清退“神药”的行动。

  在本次披露的名单中,20种药品中包含11个生物制品和9个化学药品,第一批监控药品2018年销售146.3亿,最高的奥拉西坦销售额为14.9亿,最低的小牛去蛋白提取物销售1.9亿。奥拉西坦是港股公司石药集团旗下产品,而小牛去蛋白提取物是兴齐眼药、奥鸿药业、珍宝岛、哈高科、人福医药、福安药业、通化金马和李氏大药厂等8家上市公司旗下产品。

  第一批被国家重点监控的药品多为辅药,但在临床上可谓神药,主要用于神经系统、消化系统和循环系统等方面的疾病治疗,其中有11种用于神经系统疾病,大部分针对脑细胞脑血管,不少药经常在ICU使用,用于脑梗等疾病的抢救。现在,国家监控神药只是第一步,各省将在目录的基础上形成省级重点监控目录,斩断用药黑箱。

  经常我们遇到包治百病的神药,临床上也经常出现拥有相通适应症的药品,尤其是辅助用药经常成为医生们滥用的重点。国家第一批重点监控的20种药品中部分有前科,比如小牛血类,2015年6月CFDA在飞检中发现药品原料存在血液新鲜度、溯源、感染三大问题,药品生产企业甚至违规直接从牛杂经销处购买中间产品。当时国家叫停小牛血类药品生产并进行整顿。

  经过2015年的整顿,超过50亿的销售迅速萎缩到亿元级别。2017年,医药总局曾发布暂停销售使用神经节苷脂钠钠注射液的公告。进口的神经节苷脂钠主要是重塑杰和施捷因,这两个产品来至于同一家药企,不同的是一个产自巴西,一个产自阿根廷。

  A股中谁与神经节苷脂钠钠相关?四环医药是典例。2018年,单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液为其贡献近1.5亿元营收。当7月2日国家版药品重点监控目录公布后,估计四环医药心里凉凉。它有七款产品上榜,在所有医药同行公司中受影响最大。

  知道为啥辅助用药那么火不?因为医药代表为了追逐利润对医生进行行贿。南京法院系统披露过案例,江苏省某医药公司医药代表朱某,曾在2006至2012年期间,分别用9个账户向原南京市儿童医院药剂科主任徐康康行贿约157万元。而这仅是众多行贿案件中的一小部分。


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